Lorsqu'il s'agit de varices, peu de gens associent cette maladie aux organes internes. Le plus souvent, la pathologie des membres inférieurs est associée. Pendant ce temps, la proportion de varices des veines pelviennes, qui ne sont pas visibles au regard armé, représente au moins 5% de la proportion totale de maladies vasculaires, et la plupart des patients découvrent le diagnostic par hasard.
Cette forme de la maladie affecte principalement les femmes en âge de procréer. Ils présentent des varices pelviennes accompagnées de symptômes similaires à l'inflammation gynécologique, des conséquences d'altérations hormonales et de pathologies du système génito-urinaire. C'est pourquoi la maladie n'a pas été traitée depuis longtemps et continue de progresser, entraînant de graves complications, y compris des complications potentiellement mortelles.
Causes et facteurs de risque
Pour les varices des organes pelviens chez la femme, les médecins se réfèrent à une modification de la structure des parois vasculaires caractéristique d'autres types de maladies: affaiblissement suivi d'étirement et formation de «poches» à l'intérieur desquelles lele sang stagne. Les cas dans lesquels seuls les vaisseaux des organes pelviens sont touchés sont extrêmement rares. Chez environ 80% des patients, avec cette forme, des signes de varices des veines inguinales et des vaisseaux des membres inférieurs sont observés.
L'incidence des varices du petit bassin est plus prononcée chez la femme. Cela est dû à des caractéristiques anatomiques et physiologiques qui suggèrent une tendance à affaiblir les parois veineuses:
- fluctuations hormonales, y compris celles associées au cycle menstruel et à la grossesse;
- augmentation de la pression dans le petit bassin, ce qui est typique de la grossesse;
- périodes de remplissage plus actif des veines avec du sang, y compris les périodes menstruelles cycliques, pendant la grossesse et pendant les rapports sexuels.
Tous les phénomènes ci-dessus appartiennent à la catégorie des facteurs à l'origine des varices. Et on les trouve exclusivement chez les femmes. Le plus grand nombre de patientes sont confrontées à des varices du petit bassin pendant la grossesse, car il existe un chevauchement simultané de facteurs provoquants. Selon les statistiques, chez les hommes, les varices du petit bassin sont 7 fois moins fréquentes que chez le sexe plus blond. Son ensemble de facteurs provocateurs est plus diversifié:
- Hypodynamique: maintien à long terme d'une faible activité physique;
- augmentation de l'activité physique, en particulier en faisant glisser des poids;
- obésité;
- manque de fibres dans l'alimentation;
- processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire;
- dysfonctionnement sexuel ou refus lucide d'avoir des relations sexuelles.
Une prédisposition génétique peut également conduire à une pathologie des plexus situés à l'intérieur du petit bassin. Selon les statistiques, les varices du périnée et des organes pelviens sont le plus souvent diagnostiquées chez les femmes dont les proches souffrent de cette maladie. Les premiers changements en eux peuvent être observés à l'adolescence pendant la puberté.
L'augmentation du risque de développer des varices inguinales chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens est observée chez les patients atteints de pathologie veineuse dans d'autres parties du corps. Dans ce cas, nous parlons de faiblesse congénitale des veines.
Symptômes typiques
Chez les femmes, les varices pelviennes sont associées à des symptômes sévères mais non spécifiques. Souvent, les manifestations de cette maladie sont considérées comme des signes de troubles gynécologiques. Les principaux symptômes cliniques des varices de l'aine chez les femmes présentant une atteinte des vaisseaux pelviens sont:
- Douleurs non menstruelles dans le bas de l'abdomen. Son intensité dépend du stade de la lésion veineuse et de l'étendue du processus. Pour le premier degré de varices du petit bassin, une douleur périodique et légère qui s'étend à la région lombaire est caractéristique. Aux stades ultérieurs, elle est ressentie dans l'abdomen, le périnée et le bas du dos, et est longue et intense.
- Écoulement muqueux abondant. La soi-disant leucorrhée n'a pas d'odeur désagréable, elle ne change pas de couleur, ce qui indiquerait une infection. Le volume de décharge augmente dans la deuxième phase du cycle.
- Augmentation des symptômes du syndrome prémenstruel et de la dysménorrhée. Même avant le début des règles chez la femme, la douleur s'intensifie, jusqu'à l'apparition de difficultés à marcher. Pendant les saignements menstruels, ils peuvent devenir insupportables et se propager à toute la région pelvienne, au périnée, au bas du dos et même aux cuisses.
Un autre signe caractéristique des varices dans l'aine chez les femmes est l'inconfort lors des rapports sexuels. Elle se fait sentir sur la vulve et le vagin et se caractérise par une douleur sourde. Cela peut être vu à la fin des rapports sexuels. De plus, la maladie s'accompagne d'une augmentation de l'anxiété, de l'irritabilité et des sautes d'humeur.
Comme pour les petites varices pelviennes chez l'homme, la partie féminine des patients avec ce diagnostic se désintéresse progressivement du sexe. La cause du dysfonctionnement est à la fois un inconfort constant et une diminution de la production d'hormones sexuelles. Dans certains cas, une infertilité peut survenir.
Comment les varices pelviennes sont-elles traitées?
Si les femmes présentent des symptômes de varices pelviennes, le traitement doit être instauré dès que possible. La direction principale du traitement est de restaurer le tonus vasculaire, de renforcer ses parois et d'améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne.
Pour les varices pelviennes, un phlébologue prescrit et supervise le traitement. Si des varices du petit bassin sont détectées chez la femme pendant la grossesse, un phlébologue et un gynécologue sont impliqués dans le traitement.
La thérapie de la maladie nécessite une approche intégrée. Il comprend plusieurs traitements:
- Impact conservateur. Il s'agit de médicaments réguliers et durables. Avec cette méthode, vous pouvez guérir les varices pelviennes à un stade précoce, lorsque les vaisseaux ont partiellement perdu leur tonus.
- Traitement non médicamenteux. Il consiste en l'adhésion à la routine quotidienne, l'exercice. La méthode est considérée comme auxiliaire, bien qu'elle dépende de la réduction du risque de progression ultérieure des varices.
- Traitement chirurgical. Il est utilisé lorsque d'autres méthodes sont inefficaces, ainsi que lorsque la maladie est détectée à des stades ultérieurs.
Le traitement médicamenteux consiste à prendre divers groupes de médicaments qui peuvent non seulement éliminer les symptômes désagréables, mais également améliorer l'état des veines:
- Venotonics, qui sont conçus pour améliorer l'écoulement veineux;
- Médicament qui réduit la densité sanguine, qui est prescrit pour prévenir la thrombose;
- Remède complexe pour réduire les symptômes désagréables et renforcer les vaisseaux sanguins;
- Préparation à base de plantes conçue pour réduire l'œdème, éliminer l'inflammation;
- Un complexe de vitamines conçu pour renforcer les parois veineuses.
La prise de presque tous les médicaments veinotoniques pour les petites varices pelviennes n'est pas recommandée pendant la grossesse. Si les symptômes progressent, le médecin peut les prescrire à des doses minimales à partir de 12 semaines de gestation.
La chirurgie des vaisseaux variqueux des organes pelviens est considérée comme un dernier recours. Il est utilisé en l'absence de dynamique positive avec une utilisation prolongée de médicaments. Les méthodes de traitement chirurgical utilisées peuvent différer selon l'emplacement des vaisseaux endommagés par la maladie:
- si seules les veines internes sont touchées, la veine ovarienne est ligaturée;
- avec une combinaison de varices des organes pelviens avec des varices du périnée, le chirurgien effectue la ligature de la veine cave;
- avec une combinaison de varices dans le petit bassin et les membres inférieurs, une crossectomie est réalisée.
Avant et après l'intervention, les femmes doivent suivre un cycle de pharmacothérapie, porter des vêtements de compression et suivre un régime strict pour perdre du poids.
Prévention
La prévention des poussées et la réduction du risque de progression sont aussi importantes que les mesures thérapeutiques. Il s'agit de faire de l'exercice pour les varices pelviennes et de suivre un régime spécial. Avec son aide, c'est possible:
- pour réduire le poids, c'est-à-dire pour réduire la charge sur les vaisseaux sanguins;
- améliorer la circulation sanguine;
- réduisent la probabilité de formation de caillots sanguins;
- réduit le risque d'autres complications.
Dans le complexe d'exercices pour les varices du petit bassin, les classiques "Bouleau" et "Ciseaux aux pieds", "Vélo" et le levage des orteils à partir d'une position debout peuvent être inclus. De telles charges stimulent la sortie de sang du petit bassin, renforcent les muscles du plancher pelvien, ce qui aide à réduire le gonflement des veines. Il est nécessaire de pratiquer régulièrement une gymnastique avec des varices pelviennes, de préférence tous les jours le matin et le soir.
Les particularités du régime pour les varices pelviennes consistent en l'inclusion dans le régime d'aliments riches en fibres et en vitamines (principalement B, A, C, Oméga-3 et Oméga-6). Les fibres sont nécessaires pour améliorer la fonction intestinale et éliminer la congestion des organes abdominaux et pelviens. Les vitamines sont nécessaires pour renforcer les parois des veines, réduisant la viscosité du sang. Pour répondre à vos besoins, le régime comprend:
- grains entiers: sarrasin, riz brun, millet, avoine;
- légumes et fruits, baies et fruits, agrumes;
- filets de poulet ou de dinde sans peau;
- crustacés, poissons blancs et rouges, algues;
- thé vert, jus de fruits naturels, compotes.
Il est nécessaire de manger de manière fractionnée, en privilégiant les plats bouillis, cuits au four et cuits au four, les salades de légumes frais.
Complications
Contrairement aux varices des jambes, la liste des situations dans lesquelles les petites varices pelviennes sont dangereuses chez la femme comprend un plus grand nombre de conséquences négatives. Outre la thrombose, la thromboembolie, la thrombophlébite et d'autres complications exclusivement vasculaires, les événements suivants peuvent survenir dans le contexte de la maladie:
- processus inflammatoires chroniques du système génito-urinaire;
- troubles hormonaux;
- saignement utérin dysfonctionnel;
- infertilité.
Ce n'est pas le seul danger des varices pelviennes. Étant donné que la maladie est souvent aggravée pendant la grossesse, il existe une menace non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus. La principale complication de cette forme de varices, qui évolue dans le cadre de la grossesse, est le retard du développement fœtal. Les femmes avec ce diagnostic sont plus susceptibles de donner naissance à un bébé prématuré de faible poids, de poumons sous-développés, etc.
Pendant l'accouchement, avec des varices dans l'aine, les parois des vaisseaux peuvent se rompre. Il est en proie à une perte de sang abondante et peut parfois avoir de tristes conséquences. Pour réduire le risque d'une telle complication, les médecins ont tendance à prescrire une césarienne suivie d'une ligature veineuse pour les femmes atteintes de varices pelviennes.