Une douleur constante dans la région pelvienne chez la femme est souvent associée à des problèmes circulatoires dans ce plan. L'élargissement latent des veines pelviennes n'est pas rare. Qu'est-ce que c'est et comment le traiter? Nous allons le considérer dans ce matériel!
Comme le montrent les statistiques médicales, plus de la moitié des femmes d'âge moyen souffrent de douleurs récurrentes dans le bas-ventre. Environ la moitié de tous ces cas sont associés à des troubles circulatoires. Cela se manifeste par une stagnation du sang et un épanchement ultérieur de liquide intercellulaire dans la cavité pelvienne. La congestion entraîne une compression des tissus mous des organes. Cela provoque le développement du syndrome douloureux. La cause de ce processus pathologique est les varices du petit bassin.
Il commence généralement à se développer pendant la grossesse, puis progresse lentement tout au long de la vie d'une femme. Actuellement, il n'existe pas de données fiables sur les causes de ce phénomène et sur les méthodes de traitement efficaces.
Mécanisme de développement
Dans une veine fonctionnant normalement, le sang circule dans une seule direction. Le système de valve empêche le reflux. Dans le cas où les valves perdent leur intégrité et leur élasticité, un flux inverse progressif de sang veineux se développe. Avec un processus pathologique prolongé, cela conduit à une stagnation constante du sang. En conséquence, la paroi vasculaire s'étire et la cavité veineuse se dilate. Vous perdez votre bande passante et la possibilité de compresser lorsque vous en avez besoin.
Au stade initial, la douleur dans cette maladie survient en raison de l'atteinte des terminaisons nerveuses qui innervent les parois vasculaires du lit veineux.
Causes probables
Actuellement, la science ne connaît pas la cause exacte de cette maladie. Les facteurs de risque possibles sont les suivants.
- Physiologie de la grossesse. Pendant la grossesse, il y a une augmentation significative du volume de sang circulant. Cela conduit à une augmentation du poids de la femme enceinte. On pense que l'excès de volume sanguin associé à un excès de poids corporel contribue à l'expansion du lit veineux. À l'avenir, cela entraînera une congestion et des dommages aux valves veineuses.
- L'action des œstrogènes. Pendant la grossesse, de fortes doses d'hormones œstrogènes sont constamment injectées dans le corps d'une femme. Ils sont nécessaires à la préservation et à la croissance du fœtus. Les œstrogènes réduisent le risque de fausse couche en relaxant les muscles de l'utérus. Mais, d'autre part, ces substances affectent négativement la contractilité des vaisseaux sanguins.
- Troubles anatomiques individuels. Chez certains patients, des caractéristiques anatomiques individuelles sont révélées par rapport aux veines du petit bassin. Sa localisation est, en principe, défavorable au début de la grossesse. Par conséquent, le début de la fécondation entraîne dans la plupart des cas le développement d'une insuffisance veineuse.
Existe-t-il une relation entre cette affection et les varices des membres inférieurs?
Les varices dans le petit bassin sont très similaires à l'état des varices dans les jambes. Dans les deux cas, les valves des veines qui aident le sang à circuler vers le cœur sont affectées. La fonction des valves pour empêcher le reflux du sang est altérée. Lorsque les valves s'effondrent, le sang s'accumule dans les veines. Les veines qui gonflent s'étirent et aggravent la congestion. Le syndrome de surcharge veineuse pelvienne se développe principalement près de l'utérus, des trompes de Fallope, de la vulve et même du vagin. La condition est généralement associée à un gain de poids, qui est inévitable pendant la grossesse.
Les varices sont généralement observées chez les femmes :
- entre 20 et 45 ans;
- lors de grossesses multiples.
Quels sont les signes et symptômes?
La plainte la plus courante d'une femme blessée est une douleur d'intensité variable. Le syndrome douloureux est de nature constante et n'est pas de nature cyclique. Il y a une augmentation de la douleur:
- avant le début des règles ;
- à la fin d'une dure journée de travail ;
- après être resté longtemps debout;
- pendant ou immédiatement après les rapports sexuels ;
- dans les derniers stades de la grossesse.
Tous ces symptômes sont une raison suffisante pour consulter un phlébologue. Cette condition peut être associée à une augmentation périodique du poids corporel total de 2 à 5 kg. Ce poids est formé principalement en raison de la fuite de liquide dans la cavité abdominale du petit bassin.
Il existe de nombreux autres symptômes non spécifiques qui apparaissent avec une intensité variable. En général, les symptômes sont plus susceptibles de se produire en fin de journée ou après une longue période de station debout ou même après un rapport sexuel. Dans certains cas, la douleur peut être intense et affecter les relations personnelles et sociales.
Les signes peuvent également inclure :
- gonflement de la vulve et du vagin;
- varices des organes génitaux externes, fesses, jambes;
- saignements menstruels anormaux;
- douleur en touchant le bas-ventre;
- douleur pendant les rapports sexuels;
- règles douloureuses;
- mal de dos;
- pertes vaginales
- faiblesse générale et apathie;
- sentiments de dépression et de dépression.
Dans la plupart des cas, la présence d'un syndrome de stase pelvienne n'est pas évidente et le diagnostic ne peut être posé qu'après avoir exclu les autres maladies. Des troubles similaires qui peuvent avoir les mêmes symptômes comprennent :
- endométriose;
- fibres utérines;
- prolapsus de l'utérus (l'utérus s'enfonce plus bas dans le bassin, en raison de la faiblesse des muscles du plancher pelvien).
Diagnostic et recherche en laboratoire
Pour un diagnostic complet de la présence de stagnation, les tests de laboratoire sont importants. Habituellement, une femme se voit attribuer une série d'examens standard.
Examen échographique des organes pelviens. Cela aidera à évaluer l'état de l'utérus et d'autres organes du petit bassin. Il peut également aider à visualiser le flux sanguin et la présence de varices dans le bassin. La procédure est indolore et dure environ 30 minutes. Généralement peu coûteux et efficace.
Phlébogramme. Ce test était largement utilisé dans le passé pour diagnostiquer la stagnation du sang dans la cavité pelvienne, mais aujourd'hui, si possible, la procédure est remplacée par un scanner. Le test consiste à injecter un colorant spécial dans une veine de l'aine, puis à utiliser des rayons X. L'intervention dure entre 30 et 45 minutes et se fait en ambulatoire. Le test est indolore, cependant il existe un risque de développer une réaction allergique au produit de contraste. De plus, la possibilité d'une exposition aux rayonnements des organes pelviens n'est pas exclue.
La tomodensitométrie est souvent utilisée dans le diagnostic des varices pelviennes. Cette méthode vous permet d'examiner visuellement l'anatomie du petit bassin et d'identifier les varices dans le petit bassin. Ceci est dû à l'exposition aux rayonnements et n'est pas recommandé comme test chez les femmes enceintes.
L'imagerie par résonance magnétique est un test très utile dans le diagnostic du syndrome de congestion pelvienne. Il n'utilise pas de rayonnement ni d'agent de contraste. C'est un test indolore. Les images sont d'excellente qualité. C'est la méthode préférée de choix pour diagnostiquer la plupart des cas. Le test dure environ 15 minutes et se fait en ambulatoire.